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為迎接第112個“5.12”國際護士節(jié)，加強護理人才專業(yè)素養(yǎng)，提高護理文件書寫水平和書寫能力，深化文件書寫?？苾?nèi)涵，提升護理病歷質(zhì)量，保障護理安全，4月19-21日，呼倫貝爾市第三人民醫(yī)院舉辦了護理病歷評比暨展評活動。?

按照活動方案及實施細則，護理部隨機抽取100份病歷，其中包括運行病歷40份，終末病歷60份。評委們共分為3個小組，本著公平、公正、公開的原則，依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《護理病歷質(zhì)量評分標準》對每一份病歷進行認真、仔細、客觀的檢查，從精神癥狀觀察記錄、病情動態(tài)變化描述、軀體疾病措施落實、體溫單、醫(yī)囑單、風險評估單、康復(fù)治療單、無抽搐治療單等各方面依據(jù)評分標準打分，全面剖析問題點。

4月21日，醫(yī)院對評選出的優(yōu)秀護理病歷進行了現(xiàn)場展示，各科室護士長及臨床護士到現(xiàn)場進行了學習交流，現(xiàn)場氣氛熱烈，展評活動也為全院護理人員提供了相互學習、相互交流的平臺，達到了以評促學、以評促改的目的。最后慢性精神科六區(qū)、藥物依賴科四區(qū)、急性精神科七區(qū)科分別榮獲一等獎、二等獎、三等獎。

護理病歷是醫(yī)療文書的重要組成部分，希望以此次評比活動為契機，使護理病歷書寫更加規(guī)范，將護理文書質(zhì)量終末質(zhì)控變成實時監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正，規(guī)范護理行為，確保護理病歷質(zhì)量，不斷提高護理技術(shù)水平和質(zhì)量，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。