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時光荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，在湘雅二院六個月的進修學習即將畫上圓滿的句號?；仡欉@六個月的進修時光，我倍感珍惜。因為我知道進修學習不僅是業(yè)務(wù)能力提升的需要，還包含了領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當作一次可貴的學習機會，學習到了很多，不僅是業(yè)務(wù)水平的提升，還有湘雅各位老師認真鉆研、行醫(yī)嚴謹、對患者認真負責的精神。時光短暫，感悟頗多。

（一）每天都有新收獲

在這六個月的時光里先后走過了兒少精神科、臨床心理科及精神科二病區(qū)（男/重癥病房），在每一個病房的學習經(jīng)歷中都收獲頗豐，每個病房的早交班模式都大致相同，每一位醫(yī)生需脫稿交代前一天所收患者的基本情況、精神檢查、目前診斷及暫時用藥，老師總是強調(diào)自己對患者病情的充分知曉是作為一名醫(yī)生的基本條件。每周一次科內(nèi)大交班，每位醫(yī)生匯報自己所有的在管病人，包括目前診斷、目前仍存在的癥狀及可能存在的風險，護士老師對特殊患者的情況進行補充。每日的查房環(huán)節(jié)更是讓我感受到了每位老師對患者的認真負責，除了睡眠醫(yī)學科外，每個科室大概45張病床，分為兩組，每組各管病人20余人，教授每周查房1次，主任醫(yī)師每周查房2-3次，主治醫(yī)師每天需每天帶領(lǐng)本組醫(yī)生查本組所有患者，每天的查房時間都在3個小時左右，老師除了詢問患者的基本病情，解答家屬的疑惑，還會引導(dǎo)我們選擇用藥方案，鼓勵每一位醫(yī)生大膽發(fā)言，并予以點評指導(dǎo)，每天的查房都是收獲滿滿。

（二）難忘的科室經(jīng)歷

其實走過這6個月最難忘的經(jīng)歷是在兒少精神科的兩個月，隨著青少年學習壓力、生活壓力的不斷增加和目前家長對精神疾病的認識及重視程度的不斷增加，兒少患者也真的是越來越多，兒少患者這個群體在治療方面確實需要更加的小心謹慎。一是用藥：很多家長對孩子服用精神科藥物都感到猶豫和擔憂，總是會提出：未成年人用藥安全嗎？會成癮嗎？影響生長發(fā)育嗎？需要一輩子用藥嗎？這些問題并不是一張說明書可以解決的，是需要醫(yī)生拿出具體詳盡的治療方案、讓患者及家屬積極參與到治療過程中，對他們產(chǎn)生的疑慮及時解答，對產(chǎn)生的藥物副反應(yīng)及時處置，而且目前在兒少患者治療過程中超說明書用藥的情況十分常見，因為目前很多精神科藥物的說明書中仍沒有明確記錄14歲以下兒童的具體用藥標準，但臨床治療中確實又需要用到此類藥物，這時就只能選擇說明書用藥，和患者及家屬詳細的交代用藥可能出現(xiàn)的風險并簽署超說明書用藥知情同意書是必不可少的。二是對心理治療的重要性，在封閉病房的工作經(jīng)驗中，我們對心理治療的重視程度不算太高，但是到兒少病房我看到了各位老師及家屬對心理治療的重視，有時候心理老師是和我們一起參加查房的，心理治療師可能比我們醫(yī)生更能深入到患兒的內(nèi)心，心理治療師與醫(yī)生建立的治療聯(lián)盟也更能幫助患者病情的恢復(fù)，而且我們自己本身也可以兼顧多重身份，既作為患兒的精神科醫(yī)師又可以作為患兒的心理治療師，只是要做好這兩種角色轉(zhuǎn)換的把握。湘雅的很多老師也在積極地開展家庭治療，尤其在兒少病房，家庭，是我們出生后進入的第一張關(guān)系網(wǎng)，也是兒童青少年生活成長的物質(zhì)場所和精神家園，很多家長會不解：“明明是孩子的問題，為什么我們卻要一起治療”。其實很多“個人心理問題”是當前“家庭問題”的表現(xiàn)，孩子身上表現(xiàn)出的癥狀，實際是源于家庭的人際關(guān)系，而且在病房中看到很多現(xiàn)狀，孩子生病后家長根本不知道要怎么做，原本的教育方式徹底推翻，不知道孩子出院以后到底怎么做才好，這些問題的答案也許都可以在家庭治療中找到。

（三）理論知識與臨床實踐并重

臨床實踐之余，研究所為進修的同學們準備了豐富又精彩的精神科理論課程。還有各類的精神科學術(shù)會議，一系列的學習不僅為我們帶來的一場場盛大的學術(shù)盛宴，更是讓我們第一時間接收到了國內(nèi)外最前沿的精神科科研成果及學術(shù)知識，也讓我見到了很多崇拜的精神科大咖，感覺能坐在課堂上聽王小平教授、羅學榮教授、郝偉教授、劉鐵橋教授等知名專家的教誨真是人生一大幸事。

進修生活是短暫而充實的，忘不了老師們的精益求精、敦敦教誨，忘不了共同進步的進修同學和濃郁的學習氛圍。六個月的學習，使我扎實了基礎(chǔ)，彌補了不足，延展了廣度，開闊了眼界，感恩這段特殊時期的進修學習經(jīng)歷?！皹I(yè)精于勤勉，學貴以精?！备兄x各位老師同事的指導(dǎo)和幫助，我會在今后的工作中學以致用、堅持不斷學習，不斷充實與提高自己。